Zvýšeného krevního tlaku (arteriální hypertenze), zejména těžších forem
Srdečního selhávání, nepravidelného srdečního rytmu (arytmií) a bušení srdce
Ledvinného selhávání lehčího a středního stupně
Všech druhů cukrovky (diabetes mellitus 1. a 2. typu, těhotenský (gestační))
Zvýšené hladiny tuků v krvi, dechových potíží, bolestí na hrudi, kolapsových stavů
KONTROLY A VYŠETŘENÍ
Pravidelné sledování chronicky nemocných interních pacientů, optimalizace léčby a event. doporučení následných neinvazivních či invazivních zákroků
Péče o komplikované pacienty s nutností multioborové spolupráce
Komplexní krevní odběr a sběr moče: 1x za rok
EKG: 1x za rok
DIABETOLOGICKÁ PORADNA
Pacienti bez inzulinu a stabilizovaní – kontroly za 3-6 měsíců, kontrola glykovaného hemoglobinu á 6 měsíců
Pacienti na inzulinu a stabilizovaní – kontroly za 2-3 měsíce, kontrola glykovaného hemoglobinu á 3 měsíce
Nově zjištěný nebo rozkolísaný diabetik – kontroly dle aktuálních potřeb
PORADNA PRO INTERNÍ NEMOCI
Hypertenze - Stanovení diagnosy a stupně závažnosti, nastavení optimální medikace v návaznosti na další nemoci, vyloučení syndromu bílého pláště
Srdeční selhávání - Stanovení diagnosy a stupně závažnosti, nastavení optimální medikace v návaznosti na další nemoci, vyloučení arytmologické příčiny potíží, komunikace se specialisty (kardiology, arytmology)
Hyperlipidemie = vysoká hladina tuků - Laboratorní sledování, edukace v rámci dietních opatření, optimalizace léčby
Stav po prodělané plicní embolii - Sledování stavu v návaznosti na jiná onemocnění, rozhodování o délce užívání léků na ředění krve (DOAK, Warfarin)
TLAKOVÝ HOLTER (TK-holter, tonoport)
Doporučujeme ho pacientům, u kterých si nejsme jisti diagnózou „vysoký krevní tlak (hypertenze)“, nebo těm, kteří se již s tlakem léčí a chceme si ověřit účinnost aktuální léčby.
Jednorázové (i opakované) měření tlaku v ordinaci či doma nám nemusí přinést vždy dostatek informací.
Jde vlastně o 24 hodin trvající vyšetření, skládající se z klasického měření TK, které se automaticky opakuje v předem nastavených intervalech (ve dne á 30minut, v noci á 60minut). Jde tedy o „neinvazivní“ a bezpečné vyšetření, příprava není potřeba.
Po příchodu do ordinace Vám sestřička na paži nasadí tlakovou manžetu. Ta se bude automaticky v nastavených časových intervalech v průběhu dalších 24 hodin postupně nafukovat a vyfukovat. Přístroj bude vložen do taštičky, kterou budete nosit přes rameno, nebo do ledvinky, kterou budete nosit kolem pasu. Z Vaší strany nebude vyžadována žádná manipulace s přístrojem. První zkušební měření provede sestra po nasazení přístroje.
Druhý den ve stejnou/podobnou dobu přijdete „na sundání“. Sestřička stáhne záznam z přístroje do počítače, lékař ho hned zhodnotí a domluví se s Vámi na další léčbě. Můžete se domluvit i tak, že hned po „sundání“ můžete odejít a lékař zhodnotí tlakovou křivku později, o výsledku Vás pak bude informovat. Důležité je PŘESNĚ nahlásit, jaké léky aktuálně užíváte.
TK-Holter nasazujeme v PO, ÚT a ST, vyhodnocení lékařem je v ÚT, ST a ČT.
Aby vše dobře fungovalo je potřeba:
Jakmile se manžeta začne nafukovat, zůstaňte v klidu (zastavte se, zůstaňte stát nebo si sedněte, odložte věci, které v ruce nesete/držíte, omezte mluvení..). Mření netrvá déle než 60s.
Před i během vyšetření budete všechny léky užívat tak, jak je Vaším zvykem = beze změn.
Oblečte se k nasazení tak, aby byl oděv dostatečně volný, jednodílné šaty nejsou vhodné.
Po dobu nošení manžety si ji nesmíte sundavat, ani ji nesmíte namáčet.
Následných 24 hodin byste neměli provádět větší fyzickou aktivitu (včetně sportu). Zabývejte se pouze běžnou činností (lze uklízet, chodit na procházky, nakupovat, chodit do práce..). Budete-li provádět něco náročného, nebude mít výsledná tlaková křivka výpovědní hodnotu a navíc může lékaře nesprávně ovlivnit v rozhodování o Vaší další léčbě.
Na přístroj buďte opatrní!
Co je to „vysoký krevní tlak (hypertenze)“ a proč ho léčit se dozvíte ZDE.
DÁLE ZAJIŠŤUJEME
Odborná interní vyšetření na žádost jiných ambulancí (konziliární vyšetření)
Provádění předoperačních vyšetření
Provádění neodkladných vyšetření pacientů s akutními zdravotními potížemi
VÝKONY
Odběry krve, komplexní laboratorní diagnostika (podrobněji na tomto odkaze)
Tlakový Holter (24 hodinové kontinuální měření TK) včetně zhodnocení a rozvahy, event. upravení léčby (podrobněji na tomto odkaze)
Stanovení HBA1C - glykovaného hemoglobinu, dlouhého cukru (podrobněji na tomto odkaze)
Aplikace injekcí i.m. (do svalu), s.c. (do podkoží), i.v. (do žíly)
VÝKONY HRAZENÉ PACIENTEM - CENÍK
Komplexní lékařská prohlídka: 1 200 Kč
Konzultace s lékařem (dle náročnosti): 200 - 600 Kč
Výpis dokumentace v osobním zájmu: 200 Kč
Vyjádření lékaře ke zdravotnímu stavu: 200 Kč
Potvrzení pro soc. úřad: 150 Kč
Potvrzení pro pojišťovnu: 150 Kč
EKG včetně podpisu: 160 Kč
Tlakový holter (24 hodin): 400 Kč
Záloha na přístroj: 1 000 Kč
Stanovení glykovaného hemoglobinu: 200 Kč
Pozn: zdravotní dokumentaci předáme pacientovi buď osobně, nebo proti podpisu jeho zákonného zástupce po předložení průkazu totožnosti. Dokumentaci taktéž posíláme v rámci e-komunikace MEDEVIO.